*علل بزرگی بیش ازحد پستانها 

- پستانها مورد هدف هورمون های ساخته شده درتخمدان ها هستند.

عوامل نژادی، ژنتیک ،چاقی ، بارداری وشیردهی هریک می تواند نقش موثر دربزرگی بیش ازاندازه پستانها داشته باشند.اکثرا بیش ازیک عامل موجب بزرگی بیش ازحد پستانها می شود.

 

*ماکروماستی (بزرگی بیش از حد پستان ها)چه عوارضی را ایجاد می کند:

1- بزرگی بیش ازحد پستان سبک زندگی و رفتارهای اجتماعی  را تغییر می دهد.نحوه راه رفتن .

دربیمار فرق می کند و شخص تاحدی گوشه گیر می شود

2- این افراد  دگردن، شانه و پشت پیدا می کنند.

3-عفونت های قارچی و بوی بدن بویژه درفصول گرم موجب آزار و اذیت شخص می شود.

4-درزندگی خانوادگی هم مشکلات ایجاد می کند.

5- دراین افراد همیشه خط سوتین بصورت شیار عمیق روی شانه ها دیده می شود .

 

*بیماری که تمایل به کوچک کردن پستان ها دارد چه مراحلی را طی می کند:

1- انتخاب جراح:

- کدام جراح را انتخاب کنیم:

نه تابلو و نه روزنامه و هفته نامه های تبلیغی ، بلکه مراجعه به بیمارانی که توسط جراح عمل شده و صحبت با این بیماران و تحقیق اصولی درمورد جراح می تواند راهنمای بیمار درانتخاب جراح مربوطه باشد.

 

 

 

2-مشاوره پیش ازعمل:

- وقتی که جراح خودرا انتخاب کردید حداقل یکی دوجلسه وقت بگذارید، سوالات خودرا قبلا بنویسید و با جراح خود درمیان بگذاریدو جواب هارا بخاطر بسپارید.چه بسا درذهن خود معیارهایی را می پرورانید که عملا تامین تمامی خواسته های شما امکان پذیرنباشد.درمورد سایز و عوارض بعدازعمل ازپزشک خود سوالاتی داشته باشید و جواب ها را بشنوید.

A- بررسی های پیش ازعمل درمطب:

- جراح از شما درمطب شرح حال کامل می گیردو معاینات دقیق و کامل انجام می دهد و سپس درخواست ماموگرافی یا سونوگرافی و آزمایشات خون و ادرار می دهد تا هم ازسلامت کامل پستان و هم سلامت کامل جسمانی شما آگاه شود.

- دریک جلسه دیگر ضمن صحبت نهایی با شما عکس ها و آزمایشات شما را می بیند و برنامه عمل را تنظیم می کند.

B- درکجا این عمل انجام شود بهتراست:

- اینکه عمل دربیمارستان یا مرکزجراحی انجام شود فرقی نمی کند.امنیت کاری برای جراح خیلی مهم است و خود جراح با آگاهی از شرایط بیمار می تواند محل عمل را انتخاب کند و البته نظر بیمار هم مهم است.

C- چه روش هایی برای عمل کوچک کردن پستان ها وجود دارد:

- روش های گوناگون برای کوچک کردن پستانها  درطول تاریخ جراحی ابداع شده وهریک مزایا و معایب خودشان را دارند.

• من دراینجا مختصرا روش های مختلف را توضیح می هم:

1- ساکشن به تنهایی: 

2- با این روش چربی پستانها تاحدی بیرون کشیده می شود ولیکن نمای پرچین و چروک ازپستان باقی می گذارد و پستانها شل و افتاده می ماند.و یا اگر بیماردرسنین جوانتر باشد ناصافی  و ناهمواری درپوست پستان ایجاد می گردد.

2-عمل به روش گرافت نوک و هاله: 

این روش قدیمی است و درپستان های خیلی درشت اول پوست هاله و نوک را برمی دارند و پس ازکوچک کردن  پستان ها دوباره آنهارا پیوند می کنند. دراین روش احتمال تخریب نوک پستان خیلی بالا  است و کمترجراحی با این روش عمل می کند.

3- عمل لژوریا برش دورهاله و خط عمودی:

این روش توسط خانم لژور جراح فرانسوی ابداع شد، بیشتر درپستان های کوچک که 200 تا 300 گرم برداشته می شود کاربرد داردو خط برش عمودی گاهی تاخیلی پایین تراز چین پستان ادامه می یابدو پستان شکل هواپیمای کنکورد را بخود می گیرد.

4

-عمل به روش T معکوس: 

دراین روش یک برش دورهاله پستان و یک برش عمود و یک برش درحدود چین زیرپستان داده می شود . قبل ازعمل محاسبه و خط کشی دقیق به عمل می آید تا میزان برداشتن ازبافت پستان به حدی باشد که باقیمانده پستان ها حتی الامکان مساوی هم باشدو هاله و نوک پستان تخریب نشود.حس نوک پستان دراکثرموارد حفظ شده و اگرهم کم حسی ایجاد شده باشد با گذشت زمان باز می گردد.

فرم پستان ها خوشایند بیماران می باشد . نامساوی بودن پستان ها خیلی کمترازسایر  روش ها می باشد.

D- عمل چه مدت طول می کشد و بعدازعمل چه کارها باید کرد:

- این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود . عمل دردست افراد مختلف از 5/2 ساعت تا 6ساعت طول می کشد. هرچه تجربه جراح بیشتر باشد مدت زمان عمل کوتاهتر خواهد بود.

- بیماریک شب بستری می شود و فردا مرخص می گردد.

- طبق برنامه ای که پزشک مربوطه تنظیم می کند جهت کنترل و تعویض پانسمان مراجعه می کند.

- چندروزبعد می تواند دوش بگیرد و سپس پانسمان کند.

- سوتین را طبق نظر پزشک از روز بعدازعمل می بندد.

- نوع سوتین را پزشک تعیین می کند.

- بیمارازروز بعدازعمل به کارهای شخصی خود می پردازد.

E- آیا بیماربعدازانجام ماموپلاستی می تواند شیردهد؟

- درروش T معکوس حدود یک چهارم پستان همراه با غدد شیری و مجاری دست نخورده باقی می ماند و اکثربیماران من بعدازعمل که حامله شده بودند شیر می دادند.اما من به تمام بیماران اعلان میکنم که هیچ تضمینی برای شیردهی بعد از عمل وجود ندارد

F- آیا با حامله شدن اندازه پستان ها تغییر می کند؟

- پستان ها دائما تحت تاثیرهورمون های زنانه قراردارند و دائما درحال تغییر وتحول می باشند با گذشت عمر اندازه و قوام پستان ها تغییر می کند همچنین با حامله شدن اندازه پستان ها حدود یک سایز بزرگتر می شود.که ممکن است بعداز پایان شیردهی به حالت اول بازگردد یا بزرگ بماندو یا کوچکتر هم بشود. هیچکس نمی نواند با قطعیت دراین مورد اظهارنظر کند.